Demande de Formulaire a la Securite Sociale
Nom - Prénom
Adresse
Lien de parenté
CAISSE DE SECURITE SOCIALE
ADRESSE....................................... .
à ..........................., le.........................
Décès de M............................
N° SS.......................................
Madame, Monsieur,
Je tiens à vous informer du décès de M...........................survenu le..........................
Vous trouverez , joint à ce pli, la copie de l'acte de décès
Pouvez vous me faire parvenir :
- le Formulaire de demande de capital décès.
- le Formulaire de demande d'immatriculation personnelle.
- le Formulaire de l'allocation veuvage.
Dans l'attente de reception des formulaires, veuillez recevoir, Madame, Monsieur,
l'expression de mes salutations distinguées