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Demande de Formulaire a la Securite Sociale

Nom - Prénom

Adresse

Lien de parenté

 

CAISSE DE SECURITE SOCIALE            

ADRESSE.......................................                  .

 

à ..........................., le.........................    

Décès de M............................

N° SS.......................................

                                                           Madame, Monsieur,

 

                                                          Je tiens à vous informer du décès de M...........................survenu le..........................

                                                          Vous trouverez , joint à ce pli, la copie de l'acte de décès

                                                          Pouvez vous me faire parvenir :

                                                                       - le Formulaire de demande de capital décès.

                                                                       - le Formulaire de demande d'immatriculation personnelle.

                                                                       - le Formulaire de l'allocation veuvage.

 

                                                         Dans l'attente de reception des formulaires, veuillez recevoir, Madame, Monsieur,

                                                         l'expression de mes salutations distinguées